2020年第一版的NCCN结直肠癌指南在病理学复审原则中加入了 KRAS、NRAS和BRAF突变以及NTRK融合的检测，并且对RAS，BRAF V600E突变以及NTRK融合检测的临床意义进行了详细的介绍。

结直肠癌是常见的消化道肿瘤之一,我国的结直肠癌发病率和病死率都居于前列。多数结直肠癌患者在初诊时已属于中晚期,正确的治疗决定患者的预后,结直肠癌疗效预测和预后评估分子标志物的检测结果对临床制订正确的治疗方案非常重要。随着靶向治疗和免疫治疗在结直肠癌治疗中的应用,晚期结直肠癌的治疗进入了一个新的阶段。

目的：通过系统地回顾文献来建立基于证据的指南建议，以建立结直肠癌（CRC）组织的标准分子生物标志物检测方法，以指导表皮生长因子受体（EGFR）治疗和常规化疗方案。

结论：证据支持对EGFR信号通路基因进行突变测试，因为它们提供了可作为临床依据的信息，作为抗EGFR单克隆抗体疗法对CRC靶向治疗有益的阴性预测指标。几种生物标记的突变具有明确的预后价值。介绍了用于CRC分子测试的实验室方法。